ࡱ> DFC)bjbj72||gH %%%%%9998q4T9"$$$$$$$} \H9%H%%NNNj%%"N"NNNpxx>N0N > N %NNHH4  + : Przebudowa boiska piBkarskiego na terenie OSiR w KBobucku Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) WYKAZ WYKONANYCH ROBT wykonanych w okresie ostatnich piciu lat przed upBywem terminu skBadania ofert, a je|eli okres prowadzenia dziaBalno[ci jest krtszy  w tym okresie. LpOpis wykonanych robt budowlanych (wraz z podaniem zakresu robt)Odpowiednio: wymiary pola gry, dBugo[ linii energetycznej, kanalizacyjnejData wykonania w okresie  od   do Podmiot na rzecz ktrego usBuga zostaBa wykonana1 2 3 & * UWAGA: tvx|t v N R ^ t ~ ¸zl]N?]h!5CJOJQJ^JaJh:|5CJOJQJ^JaJhG5CJOJQJ^JaJhGCJOJQJ^JaJh3wh[j^J h[j>*^JhHwh[j6CJ^JaJh[jCJ^JaJhHwh[jCJ^JaJh&4h[j^Jh&4h[j>*^Jh&4h[j5>*^Jhg5>*^Jh 5>*^JhN>hg56CJaJ"hN>hg56CJaJnHtHxt v N P R < $$1$7$G$Ifa$gd!$$1$7$G$Ifa$gd:|$$1$7$G$Ifa$gdT3n $1$7$^a$ 1$7$^gd[j : < x z | ~ ô{j[L[=[.h6{5CJOJQJ^JaJh&R5CJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJhoc5CJOJQJ^JaJ h[jh[jCJOJQJ^JaJ4h[jh[jCJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9h1L5CJOJQJ^JaJhT3n5CJOJQJ^JaJh!5CJOJQJ^JaJhG5CJOJQJ^JaJhG6CJOJQJ^JaJhG6CJOJQJ^JaJh!6CJOJQJ^JaJ< $$1$7$G$Ifa$gd$$1$7$G$Ifa$gd:|$$1$7$Ifa$gd:|  P R ^ l ѳѳѳॗyyhWHh[j6CJOJQJ^JaJ h[jhGCJOJQJ^JaJ h[jh[jCJOJQJ^JaJhT3n6CJOJQJ^JaJhG6CJOJQJ^JaJh[jCJOJQJ^JaJhGCJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJh:|5CJOJQJ^JaJhT3n5CJOJQJ^JaJhG5CJOJQJ^JaJ hG5CJH*OJQJ^JaJ 8%$$1$7$G$Ifa$gd[jkd$$Ifr *8b  z 244 lap2yt! Kkd0$$Ifr *8b  z44 lap2yt[j$$1$7$G$Ifa$ $$1$7$G$Ifa$$$1$7$G$Ifa$gd[j [H8888$$1$7$G$Ifa$$$1$7$G$Ifa$gd[jkd$$Ifr *8b  z44 lap2yt[j Kkd$$Ifr *8b  z44 lap2yt[j$$1$7$G$Ifa$ &F&H&T&`&b&&&''ӵፋrYrB2hGCJOJPJQJ^JaJ,h!h!5B*CJOJQJ^JaJph0h!h!5B*CJOJPJQJ^JaJph0h!h:|5B*CJOJPJQJ^JaJphU0h!hG5B*CJOJPJQJ^JaJphh[j6CJOJQJ^JaJh[j6CJOJQJ^JaJh[jCJH*OJQJ^JaJh[jCJOJQJ^JaJhG6CJOJQJ^JaJhG6CJOJQJ^JaJ '''[MAA88 77$^7 7$^gd $1$7$^a$kd$$Ifr *8b  z44 lap2yt[jWykonawca zaBcza dowody okre[lajce, czy roboty zostaBy wykonane zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidBowo ukoDczone & & & & & & & & ............ dnia & & & & & & & & & .. /miejscowo[ / /data/ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & /czytelny podpis-(y) * - w przypadku wikszej liczby dokumentw tabel nale|y wysBu|y o kolejne wiersze.     ZaBcznik nr 5 do SIWZ Postpowanie nr IR.271.014.2020.SD ','8'P'''B(F(H(((((()))) ))():)Z)Ļ{{{{iZiI h1LhGCJOJQJ^JaJh[j5CJOJQJ^JaJ#h1LhG5CJOJQJ^JaJhCjhCU h hGCJOJQJ^JaJhGCJOJQJ^JaJhGCJH*OJQJ^JaJ hGCJh.thGCJhGCJOJQJ^JaJhGCJOJQJ^JaJhGCJOJPJQJ^JaJhGCJOJPJQJ^JaJ'P'''(@(B(D(F(((((())) ) ):))))$a$ 1$7$^gd $^a$gd $^a$ 1$7$^ 77$^7Z)j)n)~))))) h hGCJOJQJ^JaJhChG!h/5CJOJPJQJ^JaJ!hn5CJOJPJQJ^JaJ'h1LhG5CJOJPJQJ^JaJ)) 1$7$^gd 51h0:p[jA .!n"S#$S% .$$If!vh#v#vb#v #v #vz:V  2,55b5 5 5z/ / / / ap2yt!$$If!vh#v#vb#v #v #vz:V ,55b5 5 5z/ / / / ap2yt[j$$If!vh#v#vb#v #v #vz:V ,55b5 5 5z/ / / / ap2yt[j$$If!vh#v#vb#v #v #vz:V ,55b5 5 5z/ / / / ap2yt[j$$If!vh#v#vb#v #v #vz:V 55b5 5 5z/ / / / ap2yt[j^ 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~_HmHnHsHtH\`\ Normalny *$(CJOJPJQJ^J_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy J/J Absatz-Standardschriftart.o. WW8Num1z05L/L Domy[lna czcionka akapitu1>o!> NagBwek Znak CJ^JaJ:o1: Stopka Znak CJ^JaJ,/A, tabulatoryRObR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^JaJDB@bD Tekst podstawowy x*/@ar* Lista^JHOH Podpis1 xx $CJ6^JaJ]0O0 Indeks $^Jf`f  Bez odstpw $*$a$(CJOJPJQJ^J_HaJmHsHtH8@8 NagBwek  p#4 4 Stopka  p#@O@ Zawarto[ tabeli $JOJ NagBwek tabeli $a$ $5\PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl 2 GGGGGJ 'Z)) < ')) 8@0(  B S  ?+/gijlmoprs;<>J?Fjkoeefgijlmoprs<>jeef*) /e%\\*Ea-1.&g0sI9<,BGKM&R'VYY<]ocT3n.tqlt6{)P{:|g1LoGs zq:^RnC4<2J!;I[jgi@ 4 &UnknownG* Times New Roman5Symbol3. * Arial;(SimSun[SOI. ??Arial Unicode MS7..{$ CalibriM MangalCourier NewA$BCambria Math"Ah 'Pg!0eeKqP sI9!xx Norbert StrzeszynaNorbertOh+'0t  $ 0 < HT\dlNorbert StrzeszynaNormalNorbert5Microsoft Office Word@F#@@~i@f՜.+,0 hp|  e  Tytu  !#$%&'()*+,-./012456789:<=>?@ABERoot Entry F`ExGData 1Table" WordDocument72SummaryInformation(3DocumentSummaryInformation8;CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q