ࡱ> ILHqbjbj8$dfdf~K 8<3/////www3333333$5D8h93-wwwww93//Hf3wv//3w3-./0c }:-2|303-8'8(.8.4wwwwwww9393www3wwww8wwwwwwwww c Q: Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) OZWIADCZENIE WYKONAWCY skBadane na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 22 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: uPzp), DOTYCZCE BRAKU ORZECZENIA WOBEC NIEGO TYTUAEM ZRODKA ZAPOBIEGAWCZEGO ZAKAZU UBIEGANIA SI O ZAMWIENIA PUBLICZNE na rob  "$@Pn  " 2 4 n ɻssh[L:"hrh25>*CJOJQJ^JhE5>*CJOJQJ^JhuhtJOJQJ^Jh3whHw^JaJha-&hHw>*CJ^JaJhHw>*CJ^JaJhHwhHw6CJ^JaJhHwCJ^JaJhHwhHwCJ^JaJhHwCJ^JaJh*CJ^JaJh3whHw5>*CJ^JaJhE5>*CJ^JaJhqhOH5OJQJ^Jh-5OJQJ^J  "$n  2 4 n   $d7$8$H$a$gdk}$dhxa$gd?!$a$gdr $dhxa$gd?gd?!$a$gdGU!gdHwgdq      0 L \ j  " ür[G'hE5>*OJQJ\^JaJnHtH-hEhE5>*OJQJ\^JaJnHtHhEhO5>*OJQJ^Jh?hO5>*OJQJ^Jhr5>*OJQJ^J hShS hSht0hE hShOhRz hSh? hShtR"hrht05>*CJOJQJ^J"hrh?5>*CJOJQJ^J"hrh25>*CJOJQJ^J $&(6LbdhĹzqf^VK?h`h6^JaJh`hk}^JaJh[^JaJhvH'^JaJh`hL3<^JaJh[5^JaJh5^JaJhvH'5^JaJhGU5^JaJh`h`5^JaJh`h7^JaJh`h S^JaJUh`h^JaJ hHhg!CJOJQJ^JaJ)hk}hk}5>*OJQJ\^JnHtH)hEhE5>*OJQJ\^JnHtH :DFHJLNP $dha$gd !^`gd !^`gd`$d7$8$H$a$gd`$dh-DM a$gd`!dhgd`!gd` $da$gd`oty budowlane pn.:  Dostawa destruktu asfaltowego , prowadzonego przez Zarzd Drg i Gospodarki Komunalnej w KBobucku, OZWIADCZAM, |e: wobec podmiotu, ktry reprezentuj nie wydano orzeczenia tytuBem [rodka zapobiegawczego zakazu ubiegania si o zamwienie publiczne. & & & & & .& & ., dnia & & & & .& & . r. (miejscowo[) & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis)     ZaBcznik nr 6 do SIWZ Postpowanie nr WD.261.1.007.2019 8:@BDFHJLNPîpgggaaXG hZFhCJOJQJ^JaJh'haJ haJh`haJ h`hi/~CJOJQJ^JaJ(h`h`CJOJQJ^JaJnHtH.h`hE5CJOJQJ\^JaJnHtH(h`hECJOJQJ^JaJnHtH h`hk}CJOJQJ^JaJ#h`h 35CJOJQJ^JaJh`h`aJ h 3aJh`h>F^JaJ  .0Ϳ{soosoosoosoo[J!h4U5CJOJQJ^J_HaJ'h_5hRz5CJOJQJ^J_HaJhj{\jhj{\U#h. hOH6CJOJQJ^JaJ#hnhCJH*OJQJ^JaJhCJH*OJQJ^JaJ hZFhCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ h>hCJOJQJ^JaJhk}CJH*OJQJ^JaJ#hZFhCJH*OJQJ^JaJ BDgd`$a$gdHw dgd#8 $dha$gd$dh^`a$gd02@BDdjlrvz|ǶzizUQ@<84hj{\hY\hEi h V'h V'CJOJQJ^JaJh_'h_5hfD5CJOJQJ^J_HaJ!h[5CJOJQJ^J_HaJ'h_5hGU5CJOJQJ^J_HaJ'h_5h4!5CJOJQJ^J_HaJ'h_5h5CJOJQJ^J_HaJ h_5hfDCJOJQJ^JaJ h_5hHwCJOJQJ^JaJ$h_5hHwCJOJQJ^J_HaJ'h_5hHw5CJOJQJ^J_HaJ#h. hOH6CJOJQJ^JaJ61h:p.9BP. A!"#$% "#y666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@666666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH  "ps NagBwek 21$ @d<*$@&^@`$56CJOJPJQJ\]aJtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@  Akapit z list ^m$^+^ #80Tekst przypisu koDcowego dCJaJZ/Z #80Tekst przypisu koDcowego ZnakCJaJT* !T #80OdwoBanie przypisu koDcowegoH*Z2Z #80Tekst przypisu dolnego dCJaJV/AV #80Tekst przypisu dolnego ZnakCJaJP& QP #80OdwoBanie przypisu dolnegoH*B@bB Ei0NagBwekdp#2q2 Ei0 NagBwek Znak> @> Ei0Stopkadp#.. Ei0 Stopka ZnakN' N tR0OdwoBanie do komentarzaCJaJJJ tR0Tekst komentarzadCJaJJ/J tR0Tekst komentarza ZnakCJaJBjB tR0Temat komentarza5\P/P tR0Temat komentarza Znak5CJ\aJPP tR0 Tekst dymka dCJOJQJ^JaJL/L tR0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJV`V Hw Bez odstpw!$a$OJQJ_HaJmHsHtH Z/!Z psNagBwek 2 Znak$56CJOJPJQJ\]aJtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] $ GGJJJM 0   T # @H 0(  0(  B S  ?{~24Sf}~&14Rfw !"}~4Rf~ !GH}~x Er;Az|yA1c:Bf?fSS  Sl,ejl^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.fSSxc:B,e Sz|yA EfTLc>F % G   s 7M)R$LJ8a;Hpn &>WRzEips:LL4! !g!,s$<&%5%BQ%p&vH' V'{(B,HI,d.t0B06z091x14#4_566.\7a7#8.9L!;Z);i;L3<d;<4N<X<*'=C=Xt=>A7>L?]?ALCfD8hFaGHOHJKCL#O$O0OXP1PtRRzHR!VR S SS4UGU&VAVsZr[Y\j{\'<]j^bxb4?d@d Pd,Rd>fs@gf|gyh-iRj]nn2=oq)qrAs2et0uwsLREY]B,UW+j__t2 5E%wttSM:eD@F+2-B*ZIeygm'w~@fff( UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri7$BCambria5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"q+c';z'vg%!0}} KqHP  $P?2!xx 3a Remigiusz StpieDWitold Liberda(       Oh+'0|   , 8 D P\dltRemigiusz StpieNormalWitold Liberda18Microsoft Office Word@9+@& +@R5@ } ՜.+,0 hp|  }  Tytu  !"#$%&'()*+,-./012345679:;<=>?ABCDEFGJKNRoot Entry Fh }M@Data 1Table8WordDocument 8$SummaryInformation(8DocumentSummaryInformation8@MsoDataStorep_ }0c }JBAURAEGQZBGOE==2p_ }0c }Item  2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q